hpv是什么病毒

HPV是人乳头瘤病毒，HPV是一种常见的性传播病毒，它可以引起乳头状瘤和其他相关疾病。HPV有多种亚型，其中一些亚型与宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、口腔癌和喉癌等恶性肿瘤有关。

HPV（人乳头瘤病毒）概括

英文名称：Human Papilloma Virus（HPV）

基本特征：HPV能引起人类皮肤和黏膜的多种良性瘤或疣，某些型别还具有潜潜在致癌性在

主要类型：约有200多种型别从人体中分离鉴定出来

是否传染：主要经性传播、母婴传播及皮肤黏膜接触传染

主要表现：临床表现多样，可从无症状，到良性疣或乳头状瘤，甚至恶性肿瘤

人乳头瘤病毒感染会导致各种疣和肿瘤疾病，包括尖锐湿疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等皮肤、黏膜疣，以及宫颈癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌等肿瘤。疣多表现为手指、手背、足跟、颜面等部位的浅褐色、灰黄色、肤色丘疹，表面光滑或粗糙，肿瘤多表现为发病部位的乳头状、菜花状突起，可出现溃烂、出血等表现。人乳头瘤病毒为球形DNA病毒，直径44~45 nm，在自然界中广泛存在并以人为唯一宿主，抵抗力强，能耐受干燥并长期保存。

HPV传播途径

HPV 人乳头瘤病毒的传播途径主要包括接触传播、性传播、母婴传播，具体如下：

接触传播：大多通过直接接触感染者的病变部位，或间接接触人乳头瘤病毒污染的物品而感染，如接触污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆而间接被感染。

性传播：人乳头瘤病毒引起的生殖道感染主要通过性生活进行传播，包括直接性行为、口交和肛交。

母婴传播：若新生儿出生时经过带病毒的产道，可因感染而患喉部乳头瘤，病变主要发生在喉黏膜和声带，也可延伸到气管、支气管。

预防和解决 HPV 感染的方法包括：

1.接种疫苗：HPV疫苗可以预防感染高危型HPV，减少相关疾病的风险。疫苗通常在青春期前接种，最好在性活动开始之前接种。

2.定期进行宫颈癌筛查：女性可以通过定期进行宫颈细胞学检查（Pap试验）和HPV DNA检测来早期发现宫颈癌前病变。

3.使用安全套：正确使用安全套可以减少性传播病毒的风险，包括HPV。

4.避免性伴侣过多：减少性伴侣的数量可以降低感染HPV的风险。

5.提高个人卫生习惯：保持良好的个人卫生习惯，包括定期清洗外阴区域，可以减少感染HPV的机会。

重要的是要意识到，虽然HPV感染很常见，但大多数感染会自行清除，不会引起严重的健康问题。

然而，对于那些感染高危型HPV的人来说，定期筛查和预防措施非常重要，如果有任何疑虑或症状，应咨询医生进行进一步评估和建议。

针对人乳头瘤病毒，目前已有上市的疫苗，且预防性疫苗已用于临床，可以通过接种疫苗预防人乳头瘤病毒感染，以及与此相关的生殖道癌前病变，具体包括二价疫苗（预防HPV16、18型），四价疫苗（预防HPV6、11、16、18型，及其所引起的生殖器疣、癌前病变、宫颈癌等病变）。

此外，新型九价疫苗目前已上市，属于九合一疫苗（预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型），能有效预防80%~90%对应型别病毒而导致的宫颈癌、外阴癌前病变、阴道癌前病变、子宫颈癌前病变、生殖器官湿疣、阴道癌、外阴癌、肛门癌等相关疾病，耐受性良好，9岁以上儿童，无论男女均可接种。但是，九价疫苗不能治疗和预防已经感染的尖锐湿疣、宫颈癌、外阴癌和阴道癌前病变等。

HPV 人乳头瘤病毒有哪几种类型？

目前已有超过150多种人乳头瘤病毒亚型被分离鉴定出来，据致病力大小或致癌危险性大小不同可将人乳头瘤病毒分为低危型和高危型两类，进一步根据侵犯的组织部位不同可分为以下四型：

• 皮肤低危型：与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关，包括人乳头瘤病毒1、2、3、4、7、10、12、15型等。
• 皮肤高危型：与疣状表皮发育不良有关，其他还可能包括外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等，包括人乳头瘤病毒5、8、14、17、20、36、38型。
• 黏膜低危型：主要感染生殖器、肛门、口咽部、食管黏膜，包括人乳头瘤病毒6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54型等。
• 黏膜高危型：主要引起宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等，包括人乳头瘤病毒16、18、30、31、33、35、39型。

人感染  HPV 人乳头瘤病毒可导致哪些疾病？

人感染人乳头瘤病毒主要感染人的皮肤和黏膜上皮细胞，且一般只在这两处发病，不产生病毒血症。人感染后可导致的疾病与感染部位有关，如嗜皮肤性感染主要引起各种类型的皮肤疣，嗜黏膜性感染主要导致尖锐湿疣、喉乳头瘤等疾病，按HPV感染部位不同，对应疾病如下：

皮肤感染：主要感染鳞状上皮，诱导上皮细胞增殖，引起各种类型的皮肤疣，包括寻常疣、跖疣、扁平疣和屠夫疣，一般为良性自限性感染。寻常疣和跖疣多见于青少年手、足部，如HPV1、2、3、4型；跖疣主要由HPV1、2、4型引起，扁平疣好发于青少年颜面、手背及前臂等部位，如HPV3、10型；屠夫疣常见于屠夫及卖肉者的手部皮肤，如HPV7型。

黏膜感染：主要侵犯生殖道和呼吸道的黏膜，引起尖锐湿疣、喉乳头状瘤及子宫颈癌等。HPV6、11型为低危型，尖锐湿疣是由HPV6、11感染引起，属于性传播疾病，好发于生殖器及其周围的皮肤黏膜，为良性病变，很少发生癌变。HPV6、11型还可引起儿童咽喉部乳头瘤。此外，某些高危型HPV感染导致宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等生殖道恶性肿瘤，与宫颈癌发生最相关的是HPV16、18、31、33、45型，其中16型HPV在宫颈癌患者的检出率高达50%。

哪些人容易 HPV 感染人乳头瘤病毒？

人乳头瘤病毒人群普遍易感，但与过早性交、性激素水平紊乱、免疫力低下、多个性伴侣、吸烟等因素有关，存在此类因素者的发病风险较高。此外，如母亲存在人乳头瘤病毒感染，其分娩的新生儿也易发生人乳头瘤病毒感染。

感染症状

感染人乳头瘤病毒后，可根据感染部位的不同，出现寻常疣、扁平疣、跖疣等皮肤和黏膜部位疣体，表现为颜面、手背、足跟等部位的丘疹，表面粗糙或光滑，质地硬，呈灰黄、褐色、肤色等。此外，可引起宫颈癌、阴茎癌、喉乳头瘤等肿瘤，可表现为乳头样、菜花样、鸡冠样突起。

人感染人乳头瘤病毒后的发病过程是怎么样的？

大多数人乳头瘤病毒为一过性感染，无症状，50%~90%的感染可被机体免疫系统清除，仅有5%~10%发生持续感染，出现各类生殖道癌症和皮肤、黏膜疣，但从感染到发病的具体时间未明确。皮肤疣多表现为手、足、颜面、前臂等部位的丘疹，逐渐增大后呈乳头样，表面可粗糙或光滑，质地较硬，一般高于皮肤表面，颜色呈灰黄、褐色、皮肤色等。

生殖器疣多表现为表面光滑或粗糙的疣体，阴茎部位可出现角化性斑块，稍高于皮肤表面，伴有色素沉着，外阴部位表现光滑丘疹，部分患者可见色素沉着，以及融合表现，阴道皮损表现为多个、细长的乳头状病变。肿瘤患者早期可出现糜烂和出血，晚期多表现为溃疡病变和外生肿块，肿瘤体积逐渐增大可出现压迫症状，如肠梗阻、膀胱梗阻。

不同人群感染人乳头瘤病毒后的表现存在差异：

• 儿童：新生儿出生时，因为经过带病毒的产道感染而患喉部乳头瘤，病变主要发生在喉黏膜和声带，偶可延伸到气管、支气管。虽然喉部乳头瘤是一种良性瘤，但严重者也可因瘤体阻塞气道，从而危及生命。
• 青少年：该人群可发生寻常疣、跖疣、扁平疣，表现为手指、手背和足缘等处出现针尖大的丘疹，逐渐增大呈乳头样，角化明显，颜色灰黄或污褐色，表面粗糙，质地硬，高出皮肤表面。跖疣好发于足跟、跖骨头或胼胝的基底部。扁平疣感染青少年颜面、手背和前臂等，局部可出现扁平隆起的丘疹，颜色同皮肤色或浅褐色，表面光滑。
• 女性：如发生尖锐湿疣，好发于阴唇、阴蒂、外阴、阴道、子宫颈等部位。在感染部位出现细小柔软的淡红色丘疹，随着病情进展，丘疹数量逐渐增多，体积渐增大，呈乳头样、菜花样和鸡冠状突起。外阴疣多出现于阴道口和阴唇，质地较软，呈白色无蒂状丘疹，可有多个细小指状突起，部分患者可见色素沉着，或出现融合症状，非黏膜区可出现干燥和角化。阴道的皮损可为多个、细长的乳头状病变。如发生宫颈癌，此为女性第二大常见癌，宫颈可表现初为粟粒大，柔软，淡红色疣状丘疹，逐渐增大，表面凹凸不平显示乳头状、蕈状或菜花状，可有蒂，有溃疡和出血，表面上皮有不规则血管襻，晚期可发展为溃疡病变和宫颈外生肿块，伴有肠梗阻、膀胱梗阻等压迫症状。部分肿瘤位于宫颈管内，难以被发现。
• 男性：可出现多种症状，如尖锐湿疣，形态多样，初发为淡红色小丘疹，但可迅速增大，融合成一片。在局部湿热和慢性刺激下，皮疹可迅速增大，形成乳头状或菜花状。疣体柔软，多充满血管。如果疣体表面粗糙、发生破溃感染，可出现恶臭味。男性好发于阴茎的冠状沟、包皮系带、龟头等处。男性同性恋者常见于肛门及直肠，肛门疣的发病率是阴茎疣的7倍。生殖器病变也可为角化性斑块，略高于皮肤表面，表面粗糙，有色素沉着，肛门癌患者可出现直肠出血表现，少数患者可无特殊症状。此外，还可出现前列腺癌、肛门癌、阴茎癌等疾病。

什么情况下建议就医，甚至急诊就医？

如手指、手背、足缘、足跟、颜面、前臂等部位出现疣体，初起为丘疹，可逐渐增大，颜色为灰黄、污褐色，表面粗糙或光滑，或生殖器部位出现细小柔软的淡红色丘疹，体积增大后表现为乳头样、菜花样、鸡冠状突起，男性多见于外生殖器及肛周部位，女性多见于阴道、阴唇和宫颈等部位，宫颈部位可有蒂，应尽早就医。

人感染人乳头瘤病毒后是否需要治疗？主要治疗手段有哪些？

感染人乳头瘤病毒后需要进行治疗，可选择物理治疗、药物治疗、免疫疗法和手术治疗。

• 物理治疗：包括微波、激光、电灼、冷冻、光动力疗法等，可以去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染；
• 药物治疗：主要使用5%味喹莫特、50%三氯醋酸、0.5%足叶草脂毒素酊、氟尿嘧啶软膏等，可解决局部皮损问题；
• 免疫疗法：目的在于减少复发和加快清除病灶，多选择异维A酸、白介素、干扰素、胸腺素、卡介苗、转移因子等药物。
• 手术治疗：除针对病原体感染外，对于大范围的病损，可施行外科手术治疗。对于宫颈癌患者，可根据情况进行手术治疗，辅以放化疗。

人感染人乳头瘤病毒后是否会复发？

人感染人乳头瘤病毒后难以彻底治愈，容易发生持续性感染。人乳头瘤病毒感染后一般侵入和隐藏于基底细胞层，人乳头瘤病毒的蛋白抗原一般难以接触免疫系统，容易形成持续性感染。

发生感染后的治疗，主要在于消除可见病变和严重病变组织，但未证实可清除破坏和感染组织附近组织中的人乳头瘤病毒，故治疗后仍有可能复发，后期需定期进行组织病理学检查、病毒分离培养等来复查。