静脉曲张

静脉曲张是多种原因引起的，比如静脉壁薄弱和瓣膜缺陷，静脉壁相对薄弱，静脉内压持久升高和年龄性别等因素都可以引起静脉曲张。

导致静脉曲张的原因有以下几个方面：

一、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷，静脉壁相对薄弱，多与遗传因素相关

在静脉压作用下可以扩张，露出的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全血液倒流，瓣膜发育不良或缺失也不能发挥有效的防止倒流的作用，这是导致静脉曲张的病因之一。

二、静脉内压持久升高导致

静脉血本身有由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，当静脉内压持续升高时瓣膜会承受过重的压力逐渐松弛脱垂，最后关闭不全，这多见于长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等原因，使静脉瓣膜承受过度的静脉压力，逐渐松弛，不能紧密关闭，引起血液反流，造成压力升高。

肿瘤或异位血管压迫造成静脉回流受阻，引起静脉压力增高，形成静脉曲张。

肝硬化会引起门静脉高压，静脉回流受阻，使门静脉与腔静脉之间形成侧支循环，导致侧支静脉曲张。

三、导致静脉曲张的病因还包括年龄性别

由于肢体静脉压仅在身高长度达最高时方可达到最高压力，青春期，身体不高所以静脉口径比较小，可以防止静脉扩张，所以尽管三十岁前患有严重静脉曲张，大多数是随着年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力症状加剧迫使患者就医。

静脉曲张定义

静脉曲张是由于静脉瓣膜缺陷、静脉壁软弱、静脉压力增高等因素，导致静脉异常迂曲、扩张的疾病。

身体多个部位的静脉均可发生曲张，常见如下肢静脉曲张、食管-胃底静脉曲张、精索静脉曲张等，肺静脉曲张少见。

静脉瓣膜是极为纤细的结构，多数呈双瓣型，当血液流向心脏时瓣膜张开，让血液流向心脏，血液流走后，瓣膜就会闭合。

静脉曲张要根据实际病变程度，选择一般治疗、药物治疗以及手术治疗，不可自愈。

发病情况

• 在国内，尚没有准确的统计学数据，保守估计其患病率约10%。
• 我国患有下肢静脉曲张的患者超过1亿人。
• 食管-胃底静脉曲张是肝硬化患者晚期的并发症之一，肝硬化患者中约有50%存在胃底-食管静脉曲张。
• 精索静脉曲张好发于青壮年男性，其患病率占男性人群的10％～15％

静脉曲张不适合吃的食物有哪些？

得了静脉曲张，不适合吃辛辣刺激食物，如：辣椒、洋葱、大蒜、生姜、花椒等，也应避免高盐、高脂肪的食物，比如大肥肉、油炸熏制食物、烧烤类食物。

对于胃食管静脉曲张，特别避免粗糙坚硬的食物，以免造成曲张静脉大出血。

同时戒烟、戒酒，少喝咖啡和碳酸饮料，少吃腌制品。

要吃清淡易消化的食物，可多补充一些高蛋白的食物。

老年女性外阴静脉曲张怎么治？

老年性外阴静脉曲张治疗主要是硬化治疗、手术治疗。

自感不适的持续外阴静脉曲张，主要采用硬化治疗。如果存在下肢静脉反流或阻塞，应首先治疗腿部静脉曲张，随后可进行外阴静脉直接硬化治疗或局部切除曲张静脉。

外阴静脉曲张合并盆腔及性腺静脉功能不全的女性，首先治疗卵巢静脉反流，术后外阴静脉曲张一般会缩小。如有必要，随后可进行局部硬化治疗。

静脉曲张自愈锻炼方法有哪些？

静脉曲张一般无法自愈，但是可以通过运动疗法来缓解症状。以下肢静脉曲张为例，常用的锻炼方法有：

1.有效增加下肢静脉回流，如靠墙踮脚、高抬腿、在床上勾脚等。

2.增加小腿肌肉的锻炼，如登山、骑自行车、跑步、跳绳、健步走、球类运动、游泳等。

但是需注意锻炼的时间和频率不要太多太长。如果过多过长，会加重静脉曲张带来的酸胀症状。

主要症状

身体多个部位的静脉均可发生曲张，下肢静脉曲张、食管-胃底静脉曲张、精索静脉曲张多见，主要症状如下。

下肢静脉曲张

• 以左下肢多见，但双侧下肢可先后发病。
• 发病早期，多有下肢酸胀不适的感觉，同时伴下肢沉重、乏力，在平卧或肢体抬高后症状明显减轻，有时可伴有小腿肌肉痉挛现象。
• 发病后期，皮肤出现肉眼可见的青紫色静脉血管凸起，甚至蜿蜒成团。
• 病程较长者，足靴区还会出现皮肤营养性变化，表现如下：
• 皮肤颜色加深。
• 皮肤脱屑、萎缩。
• 出现皮肤皮疹及难于愈合的溃疡。

食管-胃底静脉曲张

• 可无明显不适症状，常在胃镜检查时发现。
• 可伴有疲乏、食欲不振等。

精索静脉曲张

• 一般无症状，多在体检时发现。
• 症状严重者主要表现为患侧阴囊体积增大，伴有坠胀感、隐痛。
• 在步行或久站时症状加重，平卧休息时症状可缓解。

并发症

血栓性浅静脉炎

• 曲张静脉内血栓形成，出现血栓性静脉炎。
• 表现为曲张的静脉及其周围皮肤发红，伴有触痛。

食管-胃底静脉曲张破裂

• 食管-胃底静脉曲张严重者易发生。
• 表现为呕血（大多数呕吐出鲜红色的血液），黑便等。
• 肝硬化患者最为凶险的并发症，病情危急，可引起失血性休克。